神戸徳洲会病院

病院情報の公表

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  • 臨床指標

令和6年度 神戸徳洲会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 78 32 40 62 67 94 123 306 457 287
2024年度に退院された患者様の人数を10歳刻みで集計しています。(90歳以上は1つの階級・年齢は入院時年齢)
平均年齢は、68.86歳、中央値は79歳となります。全体における患者様の割合は、60歳未満の方が、26.25%、60歳以上の方が、73.75%です。全体の48%は、80歳を超える患者様となっており、ご高齢の患者様が多く占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 88 18.53 16.40 7.95 85.98
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 55 30.64 20.78 7.27 85.07
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 50 22.86 13.66 10 79.52
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 41 4.29 5.55 0 54.39
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 26 15.77 6.98 0 77.85
内科の症例の大半は発熱を伴う感染症であり、ご高齢の患者様が多くなっています。
当院では、培養検査の精度が高く、治療に役立てております。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 28 2.57 2.57 0 69.29
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 15 21.00 8.88 0 86.33
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 13 24.38 13.66 7.69 85.23
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 9 18.11 16.40 0 83.11
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 8 31.38 20.78 0 89.25
消化器内科は多数に医師によるチーム医療を実現し、上部・下部消化管内視鏡検査はもとより最新の超音波機器・CT・MRI装置も用いた迅速かつ正確な診断をモットーとしております。
また消化管疾患だけでなく幅広い疾患もチーム医療で対応しております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 16 13.69 17.33 0 81.63
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 3 18.67 16.20 0 90.67
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 2 3.00 3.07 0 75.50
050070xx99000x 頻脈性不整脈 2 8.50 5.64 0 83.50
100380xxxxxxxx 体液量減少症 2 6.00 10.26 0 80.50
最も多い症例は心不全となっています。
また虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターベーション(PCI)治療を行なっています。
また、当院では発作性心房細動をはじめとする頻脈性不整脈の診断治療も行なっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 14 3.64 5.61 0 5.36
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 14 5.50 6.11 0 0
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 9 3.11 8.02 11.11 3.56
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 8 4.75 6.22 12.5 1.00
030270xxxxxxxx 上気道炎 7 3.29 4.71 0 3.43
周産期を充実を目的に産科と連携しており、新生児の迅速な小児対応が可能となっております。
血液検査・レントゲン・CT・MRI・超音波検査・心電図・脳波等の様々な検査を実施し、迅速かつ正確な診断及び治療開始を心がけております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 12 38.33 19.16 0 83.5
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 7 53.00 20.78 0 82.29
080010xxxx0xxx 膿皮症 6 7.50 12.98 0 60.5
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 5 4.80 4.54 0 69.2
160980xx99x0xx 骨盤損傷 4 49.50 19.30 0 88.25
当院では、消化器外科・一般外科など外科疾患全般に診療を行なっています。
がん治療においては、外来化学療法も含め、ガイドラインに基づいた抗がん剤治療を行なっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 7 36.86 25.29 28.57 84.57
070330xx99x0xx 脊椎感染 1 4.00 31.06 0 55
160610xx03xxxx 四肢筋腱損傷 1 11.00 7.59 0 36
160700xx99xxxx 鎖骨の骨折 1 4.00 9.16 100 86
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 1 5.00 14.04 0 49
外傷による転倒や骨折、高齢化に伴う慢性疼痛の症状に対し積極的な治療を心がけております。
術前術後より理学療法士・作業療法士・言語聴覚士と連携を取り、症状に応じたリハビリテーション加療で早期回復・退院を目指しています。
他院で手術を実施した後のリハビリ目的の入院も積極的に受入れております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 9 44.56 16.89 0 78.44
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 6 11.83 7.99 0 77.5
100335xx99x0xx 代謝障害(その他) 3 19.33 10.68 100 74.67
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 2 92.00 18.68 50 78
010070xx99000x 脳血管障害 2 13.00 8.23 50 76
脳出血や脳梗塞等の脳卒中患者の症例が多くなっております。CT検査やMRI検査等で早期診断し、治療に取り組んでおります。
リハビリや点滴治療、緊急手術にも対応できる体制を取っております。
頭部外傷や一過性脳虚血発作等の症例も早期退院できるよう取り組んでおります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 11 1.73 2.44 0 35.45
120200xx99x1xx 妊娠中の糖尿病 3 13.67 7.12 0 32.33
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 3 8.00 9.34 0 33.67
120150xx99xxxx 妊娠早期の出血 2 13.50 9.75 0 35
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 2 7.00 9.40 0 37
産婦人科疾患の手術適応患者様に対しても術前検査をしっかり行い、術後の早期離床・退院を目指しています。
また現在は分娩も開始しており、小児科と連携しながら充実した周産期医療の提供を目指します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 0 1 0 4 0 1 8
大腸癌 1 1 0 0 9 1 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 0 0 0 0 4 2 1 8
肝癌 0 0 0 0 2 1 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
2024年度に入院加療したがん患者様のうち、初発5大癌(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)について病期分類別の延べ患者数を集計したものです。
継続的な化学療法目的の患者様です。当院で化学療法や手術を実施し、必要に応じてがんセンターなどへ紹介しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 11 11.73 53
中等症 71 17.38 81.14
重症 32 19.44 85.44
超重症 6 14.67 86.67
不明 0 0 0
成人の肺炎患者様について重症度別(A-DROPシステム)に平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
当院では、中等症~重症で80歳台の高齢の患者様が多くみられます。
年齢が高くなると呼吸不全の合併が多く、人工呼吸器などの呼吸をサポートする機器の使用も必要となり入院期間も長くなります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 9 59.00 78.22 16.67
その他 15 48.27 80.07 4.17
当院では、高齢の基礎疾患を有する患者様が多くなっております。
早期診断を心がけ、リハビリや点滴治療を主に治療しております。
感染症の合併に対しては内科・循環器内科などの協力を得ながら全身管理を行なっております。
急性期治療を終えた患者様は、地域包括病棟・療養病棟へ転棟したり他院の療養型病院等へ転院したりしております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 10 1.8 13 0 91.8
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 9 3.11 4.33 11.11 68.56
K0461 骨折観血的手術(大腿) 7 9.57 51.71 28.57 84.43
K654 内視鏡的消化管止血術 6 2.5 30.67 0 76.33
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 2 1 32 0 63.5
当院の内科疾患では、消化器疾患や腎臓内科疾患等が多く含まれます。
消化器疾患に対して、内視鏡下、腹腔鏡下による患者様にとって負担の無い手術を行っており、人工透析中の患者様に対するシャント拡張術や血栓除去術を実施しております。
また胃瘻造設も実施しております。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33 0.55 1.18 0 69.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 0.27 14.18 0 88.73
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 9 1 3.67 0 78.56
K654 内視鏡的消化管止血術 7 0.86 6.43 14.29 69.29
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 3 0.67 3.33 0 82.33
当院では、年間約一万件以上の治療実績を持つ、徳洲会グループ消化器内科医の精鋭チームによる最先端の内視鏡検査治療を行っております。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K597-2 ペースメーカー交換術 2 1 7.5 0 87.5
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 1 0 1 0 67
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 1 2 6 0 91
K805 膀胱瘻造設術 1 0 48 0 97
最も多い症例は虚血性心疾患となっています。虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターベーション(PCI)治療を行なっています。
また、発作性心房細動をはじめとする頻脈性不整脈の診断・アブレーション治療やペースメーカーの移植・交換手術も行なっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 4 0.75 3 0 75
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 3 29.67 119 0 82
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 2 33.5 14 0 84.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 2 28 41.5 0 76.5
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 1 1 3 0 46
当院は、消化器穿孔、腸閉塞、急性胆嚢炎、虫垂炎、ヘルニア嵌頓などの消化器疾患の手術を行っています。
腹腔鏡手術の症例が多く、緊急手術にも対応できる体制を整えております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕) 10 2.3 38.5 20 80.4
K0482 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(大腿) 2 41.5 28 0 79.5
K0484 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(足) 2 1 2.5 0 30.5
K037 腱縫合術 1 1 9 0 36
K0811 人工骨頭挿入術(股) 1 11 18 100 83
当院は、大腿骨骨折の症例が多く手術・リハビリを行っております。
また他の骨折に対してもリハビリ含め対応しております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 2 0 32.5 0 83.5
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 1 67 37 100 85
当院は、慢性硬膜下血腫や外傷性くも膜下血腫等に対して手術を含め対応行っております。
またリハビリとも連携し、早期回復に努めております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) 11 0 0.82 0 34.91
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 4 1 5.75 0 35.5
K866 子宮頸管ポリープ切除術 1 0 0 0 47
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 1 0 6 0 33
K9062 子宮頸管縫縮術(シロッカー法) 1 0 2 0 33
当院では、幅広い年齢層の方の婦人科手術疾患を実施しております。
また産科における緊急手術にも対応しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 1 0.06
180010 敗血症 同一 1 0.06
異なる 1 0.06
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.32
異なる 0 0
【定義】
播種性血管内凝固症候群(MDC6:130100)、敗血症(MDC6:180100)、その他真菌感染症(MDC6:180035)、手術・処置等の合併症(MDC6:180040)について、入院契機病名(MDC6)の同一性の有無を区別して患者数と発生数を表示。
【解説】
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重傷の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生じるため生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血管が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。生体内の抗血栓症の制御をはるかに超える大量の凝固促進物質(組織因子)が血管内に流入(出現)することがDICの原因と考えられています。
敗血症は、腎盂腎炎といった尿路感染症や肺炎などの呼吸器感染症ほか、胆嚢炎・胆管炎・腹膜炎・褥瘡感染などが原因として起こる血液の細菌感染症です。
真菌感染症とは真菌ががヒトや動物の体の障壁を越えて定着することに起こる感染症です。
手術・処置等の合併症とは、手術や処置後、それらがもとになって起こることがある病気を指します。医療で用いる「合併症」という言葉には、病気が原因となって起こる別の病気と、手術や処置等に引き続いて起こる病気、また、手術処置で発生した予期しない病態など、様々な意味を持っています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
37 30 81.08
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
982 859 87.47
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
83 74 89.16
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
24896 175 7.03
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
24896 3 0.12
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
14 13 92.86
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
24858 40 0.16
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1066 59 5.53
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
24896 909 3.65
更新履歴
R7.9.20
1版 作成
R7.10.31
2版 転倒・転落発生率、転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率について、単位間違いにより修正

神戸徳洲会病院 臨床指標

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