神戸徳洲会病院

病院情報の公表

令和5年度 神戸徳洲会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 15 26 65 74 74 131 231 442 708 406
2023年度に退院された患者様の人数を10歳刻みで集計しています。(90歳以上は1つの階級・年齢は入院時年齢)
平均年齢は、71.16歳、中央値は79歳となります。全体における患者様の割合は、60歳未満の方が、17.7%、60歳以上の方が、82.3%です。全体の51%は、80歳を超える患者様となっており、ご高齢の患者様が多く占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 83 22.96 13.52 4.82 82.06
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 61 21.18 20.6 3.28 84.26
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 27 27.26 21.51 3.7 86.74
050130xx9900x0 心不全 22 15.95 17.38 13.64 85.68
0400801499x013 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 21 25.1 19.88 4.76 87.14
内科の症例の大半は発熱を伴う感染症であり、主な診断名は尿路感染症や肺炎となっており、ご高齢の患者様が多くなっています。
当院では、培養検査の精度が高く、治療に役立てております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 21 8.38 4.26 0 77.29
050130xx9900x0 心不全 20 19.6 17.38 5 81.2
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 8 12 5.21 0 82.5
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 6 2.5 3.05 0 73.67
050070xx99000x 頻脈性不整脈 6 2 5.97 0 77.33
最も多い症例は虚血性心疾患となっています。虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターベーション(PCI)治療を行なっています。
また、当院では発作性心房細動をはじめとする頻脈性不整脈の診断治療も行なっております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 4 10.25 13.52 0 70.25
040100xxxxx00x 喘息 3 4.33 6.37 0 13
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 3 8 11.01 0 0
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 2 7 10.56 0 0
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 2 6 6.07 0 0
熱性痙攣や手足口病等、様々な小児疾患での入院加療をおこなっております。
また周産期の充実を目的に産科と連携しており、新生児の迅速な小児対応が可能となっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 31 3.94 4.55 0 68.55
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 23 25.78 13.52 4.35 85.96
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 22 8.45 8.95 0 69.05
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 22 8.36 8.75 4.55 76.41
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 14 13.64 7.63 0 72.86
当院では、消化器外科、一般外科など外科疾患全般に診療を行なっています。待期手術ならびに緊急手術にも対応できる体制を取っております。
がん治療においては、外来化学療法も含め、ガイドラインに基づいた抗がん剤治療を行なっております。
鼠径ヘルニアなどの短期入院治療も積極的に実施し、腹腔鏡手術と開腹手術を選べるよう患者様の退院後の生活も考えて治療しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 29 40.66 25.5 20.69 85.72
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 3 6 5.23 0 50
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 2 33.5 14.07 0 89
160835xx99xxxx 下腿足関節周辺の骨折 2 51 16.11 0 65
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 2 18.5 18.32 0 46.5
外傷による転倒や骨折、高齢化に伴う慢性疼痛の症状に対し積極的な治療を心がけております。
術前術後より理学療法士・作業療法士・言語聴覚士と連携を取り、症状に応じたリハビリテーション加療で早期回復・退院を目指しています。
他院で手術を実施した後のリハビリ目的の入院も積極的に受入れております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x0990400 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) 10 27.7 19.57 20 76.2
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 10 29.1 8.38 0 82.4
010200xx99x00x 水頭症 7 7.86 6.44 0 80.29
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 7 27.86 9.88 14.29 74.43
010200xx01x00x 水頭症 5 13.8 18.95 0 80
脳出血や脳梗塞等の脳卒中患者の症例が多くなっております。CT検査やMRI検査等で早期診断し、治療に取り組んでおります。
リハビリや点滴治療、緊急手術にも対応できる体制を取っております。
頭部外傷や一過性脳虚血発作等の症例も早期退院できるよう取り組んでおります。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 2 104 17.38 50 81.5
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 2 2 2.61 0 76
050180xx99xx0x 静脈・リンパ管疾患 1 6 14.29 0 58
140260xx01xxxx 胸郭の変形及び先天異常 1 8 11.37 0 21
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 1 4 9.78 0 94
心臓血管外科では、冠動脈疾患に対する治療も行なっております。
CT検査やMRI検査、超音波検査等を使用し病気の早期発見にもつとめております。
また漏斗胸手術もおこなったおります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 7 2 2.43 0 33.29
120250xx99x0xx 生殖・月経周期に関連する病態 7 2.29 3.95 0 38.71
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 6 11.5 10.56 0 32.5
120170x099xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週以上) 6 5.67 7.12 33.33 30.83
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 6 8.5 9.31 0 32.33
産婦人科疾患の手術適応患者様に対しても術前検査をしっかり行い、術後の早期離床・退院を目指しています。
また現在は分娩も開始しており、小児科と連携しながら充実した周産期医療の提供を目指します。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1 15 8.22 0 89
放射線科では、画像検査の読影を基に様々な症例患者様を他科と連携し治療を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 0 0 3 1 14 0 1 8
大腸癌 2 2 1 0 10 0 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 0 0 0 1 5 0 1 8
肝癌 0 0 0 0 0 2 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
2023年度に入院加療したがん患者様のうち、初発5大癌(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)について病期分類別の延べ患者数を集計したものです。
継続的な化学療法目的の患者様です。当院で化学療法や手術を実施し、必要に応じてがんセンターなどへ紹介しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 17.47 54.53
中等症 72 32.82 84.28
重症 27 28.37 85.41
超重症 6 37.83 84.67
不明 0 0 0
成人の肺炎患者様について重症度別(A-DROPシステム)に平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
当院では、中等症~重症で80歳台の高齢の患者様が多くみられます。
年齢が高くなると呼吸不全の合併が多く、人工呼吸器などの呼吸をサポートする機器の使用も必要となり入院期間も長くなります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 23 54.13 75.52 8.77
その他 34 30.24 78.32 19.3
当院では、高齢の基礎疾患を有する患者様が多くなっております。
早期診断を心がけ、リハビリや点滴治療を主に治療しております。
感染症の合併に対しては内科・循環器内科などの協力を得ながら全身管理を行なっております。
急性期治療を終えた患者様は、地域包括ケア病棟・療養病棟へ転棟したり他院の療養型病院等への転院をしております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 12 5.83 33.25 41.67 79.92
K654 内視鏡的消化管止血術 12 12.5 24.58 0 77.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 9 4 17.11 22.22 69.56
K0811 人工骨頭挿入術(股) 7 11.43 54.71 28.57 79.86
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 4 8 20.5 0 78.25
当院の内科疾患では、消化器疾患や腎臓内科疾患等が主となっております。
消化器疾患に対して、内視鏡下、腹腔鏡下による患者様にとって負担の無い手術を行っており、人工透析中の患者様に対するシャント拡張術や血栓除去術を実施しております。また胃瘻造設も実施しております。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 13 1.62 12.08 0 74.15
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 12 2.33 25.75 8.33 78.33
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 10 1.6 6.7 0 75.2
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 7 4.71 7.86 14.29 74.14
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 3 6.33 11 0 83.33
最も多い症例は虚血性心疾患となっています。虚血性心疾患に対して冠動脈造影検査等を用いて診断し、病変が認められた際は、引き続きステント留置などのカテーテルインターベーション(PCI)治療を行なっています。
また、発作性心房細動をはじめとする頻脈性不整脈の診断・アブレーション治療やペースメーカーの移植・交換手術も行なっております。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 53 29 0 88
当院では漏斗胸の手術も行っており、他の診療科とも連携し、診療を行っております。
産科とも連携しており、新生児の迅速な小児対応も可能となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 24 1.04 1.83 0 64.83
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 4.41 8.24 0 61.94
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 13 0.15 7.62 0 55.54
K654 内視鏡的消化管止血術 12 0.5 29.25 0 72.33
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 0.91 15.91 9.09 85.36
当院は、消化器穿孔、腸閉塞、急性胆嚢炎、虫垂炎、ヘルニア嵌頓などの消化器疾患の手術を行っています。
腹腔鏡手術の症例が多く、緊急手術にも対応できる体制を整えております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 23 3 43 13.04 78.78
K0811 人工骨頭挿入術(股) 12 3.92 33.08 25 88.17
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 5 2.4 8.2 0 52.2
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 2 1 13.5 0 69
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨) 1 1 1 0 21
当院は、大腿骨骨折の症例が多く手術・リハビリを行っております。
また他の骨折に対してもリハビリ含め対応しております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 9 4.67 27.44 11.11 76.56
K1492 減圧開頭術(その他) 5 1.2 98 20 66
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) 5 4.4 74.8 20 81.4
K1742 水頭症手術(シャント手術) 5 1 11.8 0 80
K0461 骨折観血的手術(上腕) 2 10 39 50 95
当院は、慢性硬膜下血腫や外傷性くも膜下血腫等に対して手術を含め対応行っております。
またリハビリとも連携し、早期回復・退院に努めております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0811 人工骨頭挿入術(股) 1 65 82 0 84
K4871 漏斗胸手術(胸骨挙上法) 1 1 6 0 21
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 1 0 1 0 74
K6173 下肢静脈瘤手術(高位結紮術) 1 0 1 0 78
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 1 35 109 0 77
当院では漏斗胸手術も行っており、他の診療科とも連携し診療を行っております。
それ以外にもペースメーカの交換や下肢静脈に対する治療も行っております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) 9 0 0.89 0 34.44
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 6 0.83 6.5 0 32.33
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 4 1 3 0 42.25
K877 子宮全摘術 3 0.33 2 0 72
K911 胞状奇胎除去術 2 0.5 1 0 26
当院では、幅広い年齢層の方の婦人科手術疾患を実施しております。
分娩もおこなっており、帝王切開や吸引分娩にも対応しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 3 0.14
異なる 0 0
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 2 0.09
180040 手術・処置等の合併症 同一 7 0.33
異なる 2 0.09
【定義】
播種性血管内凝固症候群(MDC6:130100)、敗血症(MDC6:180100)、その他真菌感染症(MDC6:180035)、手術・処置等の合併症(MDC6:180040)について、入院契機病名(MDC6)の同一性の有無を区別して患者数と発生数を表示。
【解説】
播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重傷の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生じるため生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血管が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。生体内の抗血栓症の制御をはるかに超える大量の凝固促進物質(組織因子)が血管内に流入(出現)することがDICの原因と考えられています。
敗血症は、腎盂腎炎といった尿路感染症や肺炎などの呼吸器感染症ほか、胆嚢炎・胆管炎・腹膜炎・褥瘡感染などが原因として起こる血液の細菌感染症です。
真菌感染症とは真菌ががヒトや動物の体の障壁を越えて定着することに起こる感染症です。
手術・処置等の合併症とは、手術や処置後、それらがもとになって起こることがある病気を指します。医療で用いる「合併症」という言葉には、病気が原因となって起こる別の病気と、手術や処置等に引き続いて起こる病気、また、手術処置で発生した予期しない病態など、様々な意味を持っています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
146 134 91.78
肺血栓塞栓症とは身体の血流によって体内から運ばれてきた血栓が栓子となって肺動脈が閉塞してしまうことをいいます。
当院では、入院患者様で肺血栓塞栓症を発症する危険の高い患者様に評価をおこない、リスクレベルが高いと判断された場合は、弾性ストッキングの着用等の予防策を実施しております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1443 1364 94.53
血液培養は、血液感染症(菌血症や敗血症)を診断する目的で実施される検査です。
2セット採取する意義として、血液採取量が増えることによる血液培養の感度の向上、皮膚常在菌が検出された場合のコンタミネーションの判断にあります。抗菌薬の適正使用を示す指標となります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
145 128 88.28
広域スペクトルの抗菌薬を漫然と使用続けると、菌が耐性をもち抗菌薬が効かなくなる場合があります。
細菌培養検査によって菌を特定し、その菌に効果的な抗菌薬を適正に選択することで、耐性菌が生じにくくなります。
更新履歴
R6.09.19
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