入院手続き

入院手続きの流れ

ご提出いただくもの

入院申込書兼誓約書

必要事項記入・捺印のうえ、入院当日に入院係へ提出お願いいたします。
※なお、入院費用の支払い等の関係から、連帯保証人が必要となります。

健康保険証、各種受給者証

ご提示のない場合、自費扱いにさせていただくこともございます。

限度額適用認定証

事前の手続きが必要です。

外来でお渡ししている書類等

その他、外来でお渡ししている書類があればご提出ください。

入院に際してご用意いただくもの

• 洗面用具
• コップ
• タオル
• ティッシュペーパー
• バスタオル
• おはし
• 下着
• 筆記用具

便利な入院セットサービスについて

料金は病院の売店（2階）でのお支払いとなります。

基本セット

オプションプラン

※おむつセットは、上記の基本セットと併用でのお申し込みが必要となります。
※ご自身で病衣(パジャマ)をお持ちいただく場合は、衛生面に気を付け定期的な(週2回以上)交換をお願いいたします。

病室のご利用について

                                                          

タイプ	使用料 （一日あたり）	部屋の特徴
二人部屋	2,000円（税別）	テレビ
個室	4,500円（税別）	テレビ、机、 いす、ライト
特別室	7,000円（税別）	ユニットバス (バス、トイレ)、 流し(シンク)、 冷蔵庫、テレビ
特別室	9,000円（税別）

※使用料をお支払いただいている患者様には、入院セットが無料でご利用いただけます。
※テレビはテレビカードでご利用できます。テレビの持ち込みはできませんのでご了承下さい。